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| 发布者：［山西医科大学第二医院］发布时间: [ 2008-11-14 17:33:27 ] 查看字体【 大 中 小】 |
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| 肖传实院长在五届五次职代会上的工作报告 |
| 2007年是党的十七大胜利召开的一年，是具有里程碑意义的一年，也是我院内涵建设持续改进年。在这一年里，我们以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，认真贯彻党的十六届六中全会精神，努力提高医院综合管理水平，医院内涵建设不断持续改进。继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，努力解决群众看病难、看病贵问题，为促进和谐社会建设做出了贡献。2007年医院主要工作指标均已顺利完成。全年总收入4．51亿元，业务收入4．0亿元，同比增长15．6％，门诊工作量968216人次，同比增长12％，出院人数20189人次，全年大、中型手术9792台次，介入手术652台次，合计10444台次，门诊手术3126台次，
全院病床使用率95.22％，平均住院日16．32天，药品收入占全年总收入的42．96％。2007年全院职工人均收入4．55万元， 比2006年增长20％。2007年医院被评为“山西省爱国卫生先进单位”、“山西省健康教育与控制吸烟先进单位”、“山西省精神文明单位”、“全国省级综合性医院文化建设先进单位”、 获得“全国医院人文管理荣誉奖”。
一、强化医疗安全防范意识〓保证医疗质量持续改进
医疗质量是医院现代化管理的核心，是医疗安全的保障，也是医院生存和发展的基础。随着我国医疗体制改革的发展和深入，患者的法律意识和对医疗服务质量的要求及自我保护意识逐渐增强，医疗安全和医疗纠纷防范是目前现代医院管理面临的一大课题。2007年我院医疗纠纷42起，比2006年下降了30％。抓好医疗安全，提高医疗质量，就必须按照法律法规的要求办事，做到医疗行为有制度，医疗操作按规程，医疗服务做到位，按章操作，依法运行。我院2007年继续完善了临床科室及医护人员必须遵循的规章制度和诊疗操作规程，编写了《医疗卫生动态管理规范》，进一步规范了医疗行为，狠抓了核心制度的落实。医务处、护理部将核心制度及缺陷考核印成小册子，人手一册，并定期进行全面医疗护理质量检查，监督科室各项核心制度的落实情况。配合各项制度，定制了各项专业记录本，以便于检查，进行持续质量改进。急诊科实行腕带管理，双班双岗，改变了“路径清、时效差”的问题；强化出门诊制度，有效改变了“重病房、轻门诊”现象。健全并认真执行了节假日前医疗安全查房制度；院领导每周带班查房制度；术前病历检查制度；科主任夜查房制度；危重病人的管理制度；回顾性病历考评制度；临床病例讨论会制度。经过医务人员的共同努力，我院反复强调的“六个关键点”(即：关键人物、关键时间、关键科室、关键制度、关键设备、关键药品)已经深深扎根在全院每一位医护
人员的心里，并有效地落实在行动上。护理工作是医疗工作的重要组成部分，在当今竞争日趋激烈的医疗市场中，护理质量的好坏直接反映了医疗水平的高低。2007年里，我院要求全体护理人员积极树立“全心全意为病人服务”的思想，认真提高持续改进护理质量。在全院开展了深入广泛的护理质量教育和培训，各护理质量控制小组定期对护理质量进行追踪和检查，并在护士长会议上通报和汇总分析，进行缺陷分享，力求防范风险，共同改进护理质量。组织了全院护理工作流程、质量标准大讨论，在重新评估了工作量的基础上，以满足病人诊疗和基本生活需求为核心，合理调整了护理人员配置，加强了夜班人员，70％的临床科室实行了双班制。 强化了环节质量控制，提高了工作效率，保证了护理质量，减少了医患纠纷。在卫生部医院管理年活动中我院顺利通过各项检查内容，并得到了专家组的肯定和好评。在卫生厅举行的全省护士岗位技能大赛
中，我院荣获集体一等奖，参赛人员均获“技术能手”称号并被记二等功。
二、高质量推进临床教学〓培训工作卓有成效
2007年，我院严格按照医科大学“十一五”规划中学校发展的指导思想、发展目标和发展思路，以本科教育为主，逐步完善了教学过程管理和教学质量的监控，在各方面都取得了较好的成绩。我院承担了医科大学儿科、麻醉、口腔、社工、英语、临床医学五年制、七年制等6个专业，9个年级的教学任务，授课学生总人数550人，所授课程74门次，总课时数7598学时。本年度毕业本科学生16个班，共484人，126人考取了研究生。2007届博士、硕士研究生毕业论文答辩192人，授予博士学位14人，授予硕士学位180人(2人2006年通过论文答辩)。录取2007年博士生10人、硕士生199人。我院护理二系毕业生就业率达到了96％。我院妇产科学、诊断学荣获山西省精品课程，妇产科精品课程代表我省参加国家精品课程评选，为我院赢得了荣誉。至此，我院80％以上的教研室获得医科大学校级优秀课程教研室，充分体现了我院在临床教学方面的领先地位。《临床医学双语教材》是由我院留学归国人员和部分博士共同编写的一部涵盖临床学科门类齐全、实用性强的双语教材，也是人民卫生出版社出版的首部双语教材，它的正式出版发行，必将在国内高等医学教育领域产生较强的冲击力。全年医院共安排人员外出进修24人次；举办了继续教育学习班10个，其中国家级3个，省级7个；全年共邀请国外、省外专家39人，省内专家29人来我院讲学；全年共举办院内学术讲座50次，听众达4万人次；继续实施了卫生厅和山医大二院继续教育学分管理考核，全院应考核专业技术人员1460人，实际考核1314人，合格1300人，合格比例为99％。由院长办公室和培训部牵头于4月份、12月份先后组织了2次全院性的依法执业知识竞赛和五五普法考试。经过选拔全院共35个代表队参加了知识竞赛，人才流动站、妇产科、肾内科等6个队分别获奖。在五五普法考试中，我院职工踊跃参加，参考人数达到1928人。通过这些活动，进一步加强了我院职工的依法执业意识，树立了正确的法制观念，有利于构建和谐的医患关系。
三、重视科研工作〓发展学科建设
2007年医院组织申报各类科研项目102项。新立项科研项目共72项，比去年增加36％。争取到科研经费共计390．8万元， 比去年增加136％，按照有关文件精神，医科大配套57万元，我院配套203．5万元，合计651．3万元。通过省科技厅、教育厅组织的科研、教学成果鉴定21项；获山西省科学技术奖8项；荣获全国护理科技进步奖1项；获山西省高等学校科学技术奖5项。本年度发表学术论文561篇，其中中华级73篇，国家级216篇，省级260篇，被SCI录11篇，被EI收录1篇。国际会议16篇，参与撰写论著27部。
在学科建设方面，我院综合十一所大学的奖励办法，在充分酝酿广泛征求意见基础上，结合我院的实际情况，重新修订了《山西医科大学第二医院科技工作奖励办法》。同时收集了国家、省、部等法律法规整理编写了《科研与学科建设动态管理规范》一书。经过两年多的努力，2007年顺利通过了国家食品药品监督管理局对我院药物临床试验机构资格认定现场检查，开展的工作受到卫生部、国家药监局有关专家领导的好评。我院血液科、风湿免疫科、骨科、心胸外科被山西省科协授予“科技创新示范科室”，李荣山、
马迅、郝敏等10人被山西省科协授予“科技创新先进个人”。
四、提高预防保健水平〓降低院内感染几率〖HT5SS〗
我院认真贯彻国家有关传染病防治法律法规，严格监督管理、认真检查临床医技科室的传染病报告情况。通过深入严格管理考评，使传染病报告工作有条不紊地进行，全年共上报传染病发生例数1491例。组织进行了两次传染病知识培训和考试，参加人员达800多人。进一步增强了职工对传染病知识及突发公共卫生事件的了解，增强了传染病的防治能力，提高了医院对突发公共卫生事件的应对能力。我院严格执行计划免疫冷链管理制度，新安装了儿童预防接种信息管理系统，圆满地完成了全年计划免疫工作。全年7苗接种率99％，7苗符合率95％以上，地段门诊60次，地段计划免疫建卡率100％。医院进行了脊髓强化免疫、乙脑、流脑、流感疫苗接种工作，为及时预防重点传染病的暴发流行进行了大量有效的工作。医院认真执行《放射性同位素与射线装置安全防护条例》和《放射性同位素与辐射安全许可管理办法》，经过精心准备，我院成功地一次申请到由国家环保局颁发的《辐射安全许可证》，成为我省第一家获此证书的综合性医院。在省环保局协助下，我院对110名放射工作人员进行辐射及装置培训。定期对放射工作人员进行外照射个人剂量监测，监测率达100％。对50多人次放射人员健康体检进行补查、复查，3名结果异常同志及时脱离射线环境。在年底进行的省市区环保联合执法检查中我院辐射安全工作受到了检查组的好评。
2007年我院重新修订了医院感染管理制度，对全院医护技人员在医院感染管理工作中每人应履行的职责重新加以明确。下发了医院感染动态管理规范》一书。结合卫生部医院管理年医院感染管理要求进行了3次全院性医院感染控制知识和手卫生规范讲座，并针对存在的问题进行了4次专科专题讲座。全年医院感染发病率为5．38％，医院感染漏报率为13．2％，顺利完成了医院感染发病率、医院感染漏报率年初确定的目标。全年进行消毒灭菌效果、卫生学监测502份数，总合格率92．8％。各项监测指标合格率同去年对比都有很大提高。
五、社区卫生和农村卫生工作成绩斐然〖HT5SS〗
我院在2007年里继续将社区卫生和农村卫生工作作为重点工作来抓，取得有目共睹的成绩。我院社区卫生指导中心利用完善的双向转诊绿色通道和社区卫生服务网络对8个社中心和38个社区站进行了质量检查及指导工作，提高了社区卫生机构医疗质量。全年医院和社区间双向转诊146人次；专家社区座诊224次，诊疗2688人次；举行健康教育进社区活动57次，听课居民3025人次：青年医师轮转27人次；举办健康教育讲座66次，听讲人员1890人次；接受社区医务人员来院进修22人次。为了缓解医院康复期患者下转社区的困难，我们在解南社区中心成立了骨科康复中心，优良的医疗质量，低廉的费用(社区患者日平均费用低于100元)受到了下转社区患者的广泛欢迎。针对社区医疗机构慢性病管理方面存在的弱点，我们成立了社区慢性病医疗专家指导组，统一规范社区慢性病医疗管理。今年9月份“全省公立医院支援社区卫生现场会”在我院举行，11月份全省城市社区卫生工作太原现场会上，我院作为公立医院唯一代表作了汇报。我们支援社区卫生工作的经验受到了胡苏平副省长高度评价。卫生部蒋作君副部长在视察了解完我院社区卫生指导中心工作后，再次肯定了我院支援社区卫生定位准确，工作扎实，做出了很多有益的尝试，成功的经验值得大力推广。长期以来，农民看病不方便、因病致贫、因病返贫问题较为突出。“山医大二院农民医院”是我院为贯彻落实卫生部新时期医疗支农、扶农的精神，创造性地建立的一家走出城市，立足农村，设在农村的济困扶贫的综合性农村医院。农民医院成立至今年多时间里，共接诊门急诊患者12万人次，出院人数3560人次，其中危重病人达1200人次，抢救800人次，新生儿490人次，大、中型手术1496台次。对清徐县河东地区农民群众免费义诊16万人次，培训乡村医生3280人次。很大程度上缓解了当地农民群众“看病不方便”的问题，走出了一条乡镇中心卫生院在医疗体制改革中的新路子。出色的工作受到省、市各级领导充分肯定和赞扬，农民医院还被当地政府授予“农民患者之家”。“山医大二院农民医院”是新形势下卫生支农一种新的模式，是以实际行动落实解决三农问题一种新的尝试，它也是贯彻国家卫生政策，大力调动社会力量发展农村医疗体系的具体实践。
六、设备保障与后勤工作是医院可持续性发展的重要保障2007年我院按照设备保障计划和耗材成本核算试点的推广，历史性地大幅度降低了成本30％以上。按计划投入3000万元，完成了大型设备的引入。依据《医院后勤动态管理规范》要求，继续深入开展后勤服务社会化改革，努力创建节约型医院、环保型医院，有力的保障了临床一线的工作。血液科病房、无菌室、ICU投入了使用。今年我们加大了手术室餐厅的管理，有效的保证了手术工作人员随时能吃上可口的饭菜；通过开设宿舍区唐久便利店和六味斋专卖店，既方便了职工生活，还为医院累计创收近20万元；与祥融物业公司签订物业合同，使后勤物业服务质量大幅提升，而费用却得到有效降低；根据2007年工作计划全面高质量完成了科技信息楼装修工程，并协助部分科室迁入使用；启用了特诊病房；完成锅炉房部分辅机更新工作；实施了宿舍区8＃、9＃、10＃、11＃楼的屋面防水工程；进一步规范了基建和维修工程的项目管理，从合同的签订、材料的论证、工程的进度、工程监理等各方面严格把关。2007年后勤保障服务工作中处处紧扣节约主题，在某些物价指数上涨的前题下，勤俭办院，争创效益，并自觉抵制商业性贿赂，以严格的规章制度约束工作行为，圆满的完成了年初的工作计划，为医院的可持续性发展做到了很好的保障。
七、医院文化建设以人为本
一年来，我院医院文化建设始终坚持以人为本，注重人才的培养教育，着力提高职工的整体素质。2007年成功举办了第21届元宵节灯展和三八妇女节庆祝活动；举办了五一电影观摩活动；举办了第12届拔河比赛；举办了象棋、围棋、游泳、羽毛球、足球等比赛；组织参加了医科大学趣味运动会、医科大学“育人杯”乒乓球赛；参加了卫生厅举办的全省卫生系统文艺调演；在医科大学举办的第46届运动会上以绝对优势夺冠，连续15年蝉联教工组团体第一名，并获得最佳精神风貌奖。通过这些活动，既丰富了职工的文化生活，展示了医院的精神风貌，又提升了医院的文化内涵。每一位职工都以“我是二院人，我自豪”为荣。二院人的精神力量、“两好一少”的办院宗旨、“为人民保健，为职工谋利’’的办院目的已经时时刻刻贯穿在每一位医护人员的脑海里。 医院营造出充满激情、和谐、融洽、团结、奋进的氛围，医院的凝聚力得到了进一步增强。同时也涌现出一批先进人物：1人荣获山西省劳动模范，1人荣获山西省五一劳动奖章，1人荣获山西省高校科技创新标兵称号，1人荣获山西省医德楷模称号并荣立一等功，另外有多名同志荣立二等功。
八、其他工作
2007年， 医院在人事、老干部、计财、审计、外事、档案、党建、纪检、监察、工会、共青团、计划生育、爱婴医院、宣传、保卫、交安委工作等方面都加强了精细化管理，加大了执行力，都有持续改进，顺利完成了年初的业务工作计划并取得了较好的成绩。 |
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